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深圳社保一二三档的区别,每个月交那么多费用你确定没有白交吗?

时间:2020-07-20 22:17  来源:深圳积分落户  作者:积分落户小吴 浏览: 184 次 专题:深圳一二三区别个月那么费用确定没有白交深户社保

内容摘要:在深圳每个人一份社保这是标配,毕竟在深圳生活社保还是很重要的,但是深圳社保有分为一二三档,每个人交的有不一样,今天面面就来个社保知识大扫盲,跟大家说说"深圳社保一

在深圳每个人一份社保这是标配,毕竟在深圳生活社保还是很重要的,但是深圳社保有分为一二三档,每个人交的有不一样,今天面面就来个社保知识大扫盲,跟大家说说"深圳社保一二三档的区别"!

这三档社保,主要是待遇不同

1.缴费标准不同

自2018年7月1日起至2019年6月30日止

深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数

涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的

按8348元/月的标准计算

一档

职工参加医保一档的

以本人月工资总额8%的标准按月缴费

其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%

本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

因此,医保一档缴费基数最高为25044元(8348元X300%)、最低为5009元(8348元X60%)。按照缴费比例计算,单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元;个人每月缴费上限为500.88元,下线为100.18元。

二档

医保二档缴费基数为深圳市上年度

在岗职工月平均工资,目前为8348元

缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)

其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%

按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元

个人每月缴费16.7元

三档

医保三档缴费基数为深圳市

上年度在岗职工月平均工资,目前为8348元

缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)

其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%

按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元

个人每月缴费8.35元

除了这些,我们还要知道自己

应该购买哪档社保才合适

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在深圳,哪档社保适合你

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如果你是深户职工

用人单位必须为其参加社保一档

且不可更改档次

如果是非深户职工

用人单位可在

社保三档中选择一种形式参加

还要注意的是,同一家单位

每年有一次机会

为本单位员工更改基本医保档次

接下来,面面带大家了解一下

大家最关系的一二三档社保

参保人的就医问题

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一二三档社保参保人的就医问题

深圳社保一二三档的区别,每个月交那么多费用你确定没有白交吗?

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就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档参保

个人账户用于支付参保人

普通门诊医保目录范围内的医疗费用

社康中心的基本医疗费用

70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付

二档参保人/三档参保人

属于甲类药品和乙类药品的

分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的

由社区门诊统筹基金支付90%

但最高支付金额不超过120元

社区门诊统筹基金支付给

每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用

在一个医疗保险年度总额不超过1000元

个人账户家庭共济

一档参保人

个人账户积累额超过本市上年度

在岗职工平均工资的5%

超过的部分可以到定点药店

购买医保目录范围的非处方药

可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶

和直系亲属支付其在定点医疗机构

就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

可以为本人及其已参加本市

基本医疗保险的配偶和直系亲属的

健康体检、预防接 种费用

二档参保人/三档参保人

无,到药店买药不可刷社保卡

个人账户不足支付

一档参保人

一档参保人连续参保满一年

在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用

和地补医疗费用在岗职工平均工资5%的

超过部分由统筹基金

按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)

二档参保人/三档参保人

门诊大型设备检查和治疗的费用

一档参保人

由统筹基金按规定支付80%

二档参保人/三档参保人:

按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

普通门诊输血费用

一档参保人

由统筹基金按规定支付90%

二档参保人/三档参保人:

由统筹基金按规定支付70%

门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人

根据连续参保时间长短

由统筹基金按规定支付60%-90%

住院待遇

一档参保人

住院发生的基本医疗费用

和地方补充医疗费用起付线以上部分

按规定支付95%或90%

二档参保人/三档参保人

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1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%、二级医院:80%、三级医院:75%

2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

在市外就医的待遇

一档参保人

普通门诊费用、大病门诊费用

住院费用都可按规定报销


二档参保人/三档参保人

普通门诊费用不予报销;符合规定的

大病门诊费用和住院费用可按规定报销


这份医保实用帖快收好

将重要的信息Mark下来,明明白白!

政策经常有变动,请以最新政策为准!

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买了社保要这样做,否则用不了

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如果你是属于二档、三档参保人

一定要及时去绑定社康中心

不然无法看门诊!

其实绑定社康点非常方便

网上就可以操作我们先了解下


社康绑定前8点注意事项

1、基本医疗保险二档,三档参保人,必须选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构;

2、参加基本医疗保险一档的人不需要申请绑定或更改绑定;

3、如果尚未绑定社康,有单位的,提醒单位尽快就近绑定。没有单位的可自己选择绑定;

4、只有参保状态正常者才能申请绑定或者更改绑定;

5、社会保障卡挂失者不能申请绑定或者更改绑定;

6、每月缴费到账前申请绑定或更改绑定,次月生效,缴费到账后申请的视同次月申请;

7、不满14周岁的参保人可以绑定社康点或二级以下医院,满14周岁及以上的参保让智能绑定社康点;

8、原来做过个人绑定社康中心的参保人,如果参保单位发生了变化,将默认其新参保单位绑定的社康中心为其选定的医疗机构;如需要维持原来绑定的社康中心,需要再次做个人绑定。

如果社保是二、三档朋友们

记得去绑定社康哟

不然门诊的时候会无法使用

当然,如果你购买的是一档社保

就无需绑定社康只要

社保卡激活了就可以使用啦!


网页绑定具体操作步骤

进入网址:http://szsi.sz.gov.cn/→点击“个人网上服务系统”


接着登录个人账户


点击左侧“医疗保险”→点击“个人自助变更绑定社康点”→按要求填写信息即可

本文摘自《深户直通车》网站——原创文章未经允许,请勿转载!

                       

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