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深圳一、二、三档医保有何不同?不知道你就亏大了!

时间:2020-07-20 13:28  来源:深圳积分落户  作者:积分落户小吴 浏览: 次 专题:

医疗保险是公民的一项基本权利,法律强制规定单位必须为员工购买,正规点的公司一般都会为员工购买,但公司不同购买的类别就有很大的不同了,其缴费、待遇和适应人群有所不同。深圳基本医疗保险原来分为深圳综合医疗保险、深圳住院医疗保险、深圳农民工医疗保险三种,2014年开始重新分类,改称基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档,分别对应原来的综合、住院、农民工保险,毕竟原来的农民工保险听来总是不大好,有歧视农民兄弟的意思,我D可是以工农联盟为基础的,怎能寒了阶级兄弟们的心,那就改呗,毕竟是深圳,改革思想一直引领全国,但实质换汤不换药。

一、适用人群

1、医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;

2、医保二挡:公司老板都想多赚点钱,大部分公司是不愿为非深户购买一档的,毕竟多缴不少钱嘛。一般的办公室白领、工厂的管理人员等都买的是社保二挡;

3、医保三档:这是为广大的农民工兄弟姐妹准备的,工厂工人、酒店商场等场所服务人员一般买的都是三档,其实就缴费来将,跟二挡差不了多少。

4、少儿医保、在校大学生医保统一参加基本医疗保险二档;

5、不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险。

深圳一、二、三档医保有何不同?不知道你就亏大了!

二、缴费

1.基本医疗一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;

2.基本医疗二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;

3.基本医疗三档缴费比例为0.55%,单位缴0.45%,个人缴0.1%,,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费为41.14元;

三.待遇

1、就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

2.住院方面

一档:住院报90%,需在定点医院办理住院

二档:住院报90%,需在定点医院办理住院

三档:一级医院报85%,二级医院报80%,三级医院报75%,同时需绑定社康医院。可通过绑定医院开转诊单,可到绑定医院的上一级医院看病。

注:没有开转诊单直接到想住院的医院办理报销比率下降10%,以第三档三级医院为例,最终只能报销67.5%

3.门诊方面

一档:

①连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%

②社康看门诊报30%

③大型设备检查报80%

注:一档所有门诊可扣除自己账户的钱,超出部分需缴现金,但严格来说除了以上3点都是属于自费。

二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120.

三档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120.

本文摘自《深户直通车》网站——原创文章未经允许,请勿转载!

                       

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